بیمه سلامت
-
استان ها
خدمات‌دهی بیمه سلامت به ۱۳۹۱ زوج نابارور کهگیلویه و بویراحمد
شیمیشی/کهگیلویه و بویراحمد سرپرست بیمه سلامت استان کهگیلویه و بویراحمد گفت: یک هزار و ۳۹۱ زوج نابارور در سامانه‌های بیمه سلامت جهت دریافت خدمات درمان ناباروری نشان‌دار شده‌اند. فروغ شباهنگ روز چهارشنبه پنجم اردیبهشت ماه ۱۴۰۳ در جمع خبرنگاران افزود: خدمات درمان ناباروری شامل ۶۶ قلم دارو، ۲۹ قلم لوازم و تجهیزات پزشکی، ۵۷ خدمت آزمایشگاهی و ۷ خدمت تصویربرداری در تعهد سازمان بیمه سلامت است. وی اظهارکرد: همچنین محدودیت تعداد در یک سال برای بسته های خدمتی IUI, IVF, ICSI ,FET برداشته شده و آزمایش های تشخیص ژنتیک برای مادران دارای سقط مکرر در تعهد بیمه پایه قرار گرفت.…
-
علمی و پزشکی
جزئیات چگونگی نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات نحوه نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت را تشریح کرد. به گزارش شیمیشی، محمد اسماعیل کاملی درباره چگونگی نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج گفت: بیماران برای ثبت درخواست‌شان می توانند وارد سامانه شهروندی شوند، درصورتی که بیماری فرد مشمول نشان‌هایی باشد که در سامانه های وزارت بهداشت ثبت می‌شوند و بیمار در این سامانه ثبت‌نام شده باشد، نشان به صورت خودکار از طریق سامانه شهروندی به بیمار متنسب می‌شود. این بیماری‌ها شامل هموفیلی، تالاسمی، ام اس، سیستیک فیبروزیس، بال پروانه ای، SMA، اوتیسم است. مدیر…
-
علمی و پزشکی
نیاز بودجه‌ای ۱۰۰هزار میلیارد تومانی بیمه سلامت در ۱۴۰۳
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با تاکید بر لزوم رشد منطقی بودجه این نهاد در سال 1403، گفت: این بودجه باید نسبت به امسال رشد خوبی داشته باشد و بیش از 100 همات (هزار میلیارد تومان) باشد. محمدمهدی نشی در گفت وگو با دکتر شیمیشیوی در خصوص بودجه بیمه سلامت در سال 1403 نیز گفت: هنوز جزئیات بودجه تجهیزات مشخص نشده است اما طبق توافقی که با سازمان برنامه داشتیم این بودجه باید نسبت به امسال رشد خوبی داشته باشد و بیش از 100 باشد. صرفه جویی وی بیان کرد: الزامات زیادی وجود دارد و همه انتظار دارند که اعتبارشان…
-
اجتماعی
بیمه سلامت کدام خدمات درمان سوختگی را پوشش می‌دهد؟
مدیر کل دفتر خدمات حرفه ای سازمان بیمه سلامت ایران در مورد خدمات درمان سوختگی که توسط این نمایندگی بیمه انجام می شود، توضیح داد. محمد اسماعیل کاملی در گفت وگو با شیمیشی. وی در خصوص خدمات درمان سوختگی ارائه شده توسط بیمه سلامت گفت: کلیه خدمات و هتل های بیماران سوختگی در بخش های عادی، سوختگی و سوختگی بیمارستان بر اساس قیمت مصوب هیئت وزیران تحت پوشش قرار می گیرد که درصد آن 90 درصد و سازمان. 95 درصد با سهم سازمان در صندوق های تنزیل شده پرداخت شده است. وی همچنین گفت: مابه التفاوت قیمت دارو، تجهیزات و…
-
علمی و پزشکی
چالش‌های بیمه سلامت با مراکز ترک اعتیاد / ارائه خدمات بیمه‌ای سرپایی در ۸۹۹ مرکز
مدیر کل نظارت بر خدمات بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت ایران ضمن تشریح جزئیات قرارداد مراکز آنلاین ترک اعتیاد با این نهاد، به تشریح مشکلات و چالش های این حوزه نیز پرداخت. کیوان تاج بکس در گفت و گو با دکتر شیمیشی. وی درباره قراردادهایی که سازمان بیمه سلامت ایران با مراکز درمان دارویی منعقد کرده است، توضیح داد: سازمان بیمه سلامت از سال 1392 قراردادی را با مراکز درمان دارویی برای ارائه خدمات در بخش درمان دارویی منعقد کرده است، البته فقط به مدت یک سال.(1397) ) با توجه به عدم تخصیص بودجه برای این موضوع، قرارداد به حالت…
-
علمی و پزشکی
حذف فرآیند ارزیابی وسع برای دهک‌های اول تا سوم برای پوشش بیمه سلامت رایگان
مدیر کل بیمه سلامت تهران از لغو ارزیابی جامع دهک های اول و سوم بهره مند از بیمه همگانی رایگان خبر داد. به گزارش شیمیشیمدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: افرادی که در دهه اول و سوم بر اثر ارزیابی جامع اظهارنامه خود هستند و در سامانه بیمه ثبت نام کرده اند، می توانند با اعتبار یک ساله بیمه سلامت عمومی رایگان دریافت کنند. وی افزود: 5 میلیون و 500 هزار نفر در دهه اول و سوم بدون مراجعه به بیمه سلامت استان ها و دفاتر پیمانکاری بدون بیمه درمانی هستند. به گزارش روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، وی در…
-
علمی و پزشکی
شهروند محوری مولفه مورد توجه بیمه سلامت در ارایه خدمات الکترونیکی
دستیار وزیر بیمه و امور بهداشتی سازمان بیمه سلامت ایران بر موضوع اصلی شهروندان در ارائه خدمات الکترونیکی تأکید کرد. به گزارش شیمیشی ، مهدی رضایی گفت: سازمان بیمه سلامت ایران در 5 صندوق کارمندان دولت ، ایرانی ، روستایی ، بهداشت و سایر بهداشت عمومی به بیمه گذاران خدمات ارائه می دهد. وی درباره اقدامات آژانس بیمه سلامت در زمینه حذف كتابهای كاغذی اظهار داشت: یكی از اصلی ترین وظایف كتابهای بیمه كاغذ شناسایی یا احراز هویت بیمه گران است كه به صورت الكترونیكی در دسترس است. در حال حاضر بیمه گذاران تحت پوشش زیرساخت های سراسر كشور هستند.…
