پرداخت بیش از ۵۰ درصد هزینه های سلامت از جیب مردم / اجرای «پزشکی خانواده» نیازمند تصمیم حاکمیتی
دستیار وزیر بهداشت وزارت بهداشت با بیان اینکه وزارت بهداشت به تنهایی متولی اجرای پزشکی خانواده و نظام ارجاع نیست گفت: در 20 سال گذشته این برنامه به طور کامل اجرا نشد زیرا همه فکر می کردند. وزارت بهداشت مسئول اجرای آن است و وزارت بهداشت نیز مسئول این برنامه است.
به گزارش شیمیشیدکتر الیرضا رئیسی توضیح داد: خدمات سطح 1 بخشی از اجرای طب خانواده در کشور است که البته وزارت بهداشت نیز بخشی از اجرای این برنامه است. پزشکی خانواده به این معناست که باید در نحوه رفتارمان با مردم تغییر ایجاد کنیم.
او همچنین گفت: زمانی بنزین در کشور قابل قبول نبود و هرکس به اندازه دلخواه مصرف می کرد اما دولت تصمیم گرفت بنزین را منطقی کند تا عواقب اقتصادی نداشته باشد و عدالت را رعایت کند و من معتقدم. طب خانواده منجر به تغییر رفتار خواهد شد.» بنابراین نیاز به تصمیم مدیریتی در راستای برنامه توسعه این تصمیم وجود دارد.
دستیار وزیر بهداشت به اراده سیاسی رئیس جمهور برای اجرای برنامه پزشکی خانواده اشاره کرد و گفت: حضور دکتر دکتر مدشکیان روز سه شنبه کاملا بی خبر و بدون اعلام قبلی به وزارت بهداشت آمدند و در جلسه ای که با ایشان داشتیم دکتر. ساختن؟ پس اراده ای بالاتر از این وجود ندارد.
این مدیر به حمایت های ویژه وزیر بهداشت از اجرای طب خانواده در کشور اشاره کرد و گفت: قول می دهیم طب خانواده در کشور اجرا شود اما طبق نظر ما مشکل تامین منابع نیست. . اما مشکل اصلی اجرای قانون نیست. یعنی هنوز منابع اختصاص یافته برای نظام سلامت و بیمه ها تخصیص نیافته است. طبق قانون باید 153 یارانه برای بیمه سلامت داده می شد که تاکنون 58 یارانه تخصیص یافته و پیش بینی می کنیم منابع مصوب وزارت بهداشت و بیمه به موقع و به طور کامل پرداخت شود.
وی با انتقاد از اینکه متأسفانه قوانین را اجرا نکرده ایم گفت: شکستن انگ گناه از خود گناه بدتر است و اکنون شکستن ننگ نیروی انتظامی بسیار فراگیر شده است. و به راحتی می توان گفت در صورت اجرا نشدن برنامه 5 و 6 و اجرا نشدن برنامه 7 تکلیف پزشکی خانواده در برنامه ها چه می شود؟ این طرز فکر بسیار بد و مضر است.
معاون بهداشت وزارت بهداشت اعلام کرد: آیا کشور به طرح هایی مانند درور نیاز داشت؟ خیر چون پول دارویی که باید با توجه به دلار تخصیص داده شود برای این منطقه اختصاص می یابد دیگر نیازی به اجرای طرح داروور نیست. اگر طب خانواده در کشور اجرا شود برای اجرای این طرح باید شاهد تغییر اراده در دولت و در درجه اول سازمان برنامه و بودجه وزارت بهداشت و درمان باشیم. معاونان این وزارتخانه و در نهایت برخورد با غیرممکن است
رئیسی یادآور شد: رئیس جمهور به اجرای برنامه پزشکی خانواده اعتقاد دارد و این اعتقاد مرهون کار تخصصی و تجربه و درک مشکلات و مصائب مردم است. تاکید وزیر بهداشت به حق بر اجرای این برنامه است. اگر قرار است هر کاری به درستی انجام شود اراده سیاسی و اجرای قانون باید در راس امور قرار گیرد.
وی ادامه داد: در حوزه سلامت وظایفی به عنوان نقش معاونت بهداشت در اجرای طب خانواده در نظر گرفته شده و منابع و زمان خاصی برای انجام آن وظایف وجود دارد و اگر به این وظایف عمل نکنیم. باید به سرعت از زیر بار مسئولیت خلاص شویم.
بر اساس اظهارات معاون بهداشت وزارت بهداشت رئیس اقلیم کردستان دستور داد در اولین فرصت جلسه ای بین سازمان برنامه و بودجه و وزارت بهداشت تشکیل شود تا تکلیف توزیع مشخص شود. منابع بودجه مصوب این وزارتخانه حضور دکتر
رئیسی وجود شفافیت را حلال همه مشکلات کشور دانست و گفت: اگر کاری انجام دهیم معاونت توسعه وزیر و سازمان برنامه و بودجه آن را ممکن نکرده است. در پروژه دروار قرار بود امسال 73 منبع تخصیص داده شود که تاکنون حدود 25 تا 30 منبع اجرایی شده است.
وی در خصوص مطالبات وزارت بهداشت از نهادهای بیمه ای خاطرنشان کرد: بیمه ها نمی توانند وام خود را به دانشگاه های وزارت بهداشت درمان و علوم پزشکی بدهند زیرا منابع آنها به طور کامل تامین نمی شود این چرخه بدی است که بر زندگی یکدیگر تاثیر می گذارد طبق قانون باید منابع بیمه ای لازم اجرا شود.
معاون بهداشتی وزارت بهداشت تاکید کرد: اگر احساس می کنیم نهادهای همکار به تعهدات قانونی خود در زمینه اجرای نظام پزشکی خانواده و حمل و نقل عمل نمی کنند باید اجرای این طرح متوقف شود. وزیر بهداشت و سازمان برنامه و بودجه نباید در اجرای این برنامه کوتاهی کنند. ما نباید از جیب پزشکان و بهورزان داروی خانواده بسازیم. الان ما پزشکان و بهورزان را فقیر کرده ایم چون فکر می کنیم باید از جیب آنها هزینه داروی خانواده را پرداخت کنیم اما قانون در این مورد چیزی نگفته است.
این مرجع ضریب اطمینان و شفافیت در اجرای طب خانواده را مهم ارزیابی کرد و تاکید کرد: هرگونه اتفاق یا عدم موفقیت در اجرای این برنامه مانند تامین منابع توسط سازمان برنامه و بودجه و یا معاونت محترم ریاست جمهوری دفاع دانشگاه های علوم بهداشتی و پزشکی باید به صراحت اعلام شود و در صورت تامین و توزیع مناسب منابع نه تنها پزشکی خانواده هر طرحی در کشور به راحتی قابل اجراست.
وی با بیان اینکه برای اجرای پزشکی خانواده در سطح خدمات نیازمند نیروهای دائمی هستیم گفت: گاهی باید نیروهای لازم را دریافت کنیم و نیروهای انسانی مطمئن باشند که این طرح در دولت های آینده نیز لازم است اراده داشتن و تثبیت شدن. در حال حاضر حضور پزشکان فرصت ویژه ای است اما اجرای طرح ها و برنامه های ملی در حوزه سلامت نباید فردی باشد. اگر در سال های آینده دکتر.
معاون بهداشت وزارت بهداشت تاکید کرد: وظیفه همه ما باید اجرای قانون باشد و از ایجاد اصطلاحات جدید مانند «درواریر» و «تصییر» و غیره خودداری کنیم. اگر قانون اجرا می شد دروار بی معنی بود. پیش از این دارو با دلار خریداری می شد و به مردم عرضه می شد اما با اجرای طرح دروار دارو به قیمت واقعی دلار به دست مشتریان می رسد و مابه التفاوت پرداخت می شود و تهیه دارو نیاز به کمک ندارد.
رئیسی یادآور شد: همه نسبت به اجرای طب خانواده تردید دارند چرا که در دانشگاه های وزارت بهداشت درمان و علوم پزشکی وام ها و واگذاری های زیادی وجود دارد و می ترسند آنها را در میانه اجرای دارو رها کنند. این طرح به دلیل اینکه در استان های فارس و مازندران سابقه دارد و سایر استان ها مردد هستند اما همه باید در اجرای این طرح اتفاق نظر داشته باشند و در صورت اجرا نشدن حذف و مجازات شوند.
معاون بهداشتی وزارت بهداشت به مسئولیت قانونی وزارت بهداشت در اجرای برنامه پزشکی خانواده اشاره کرد و گفت: در سیاست های بهداشت عمومی ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری تقویت و توسعه سلامت کشور و شبکه درمان تاکید بر اهمیت سیستم شبکه در کل بیماری کرونا برای مردم و مسئولان آشکار شد.
رئیس جمهور در یک برنامه تلویزیونی ادامه داد: در برنامه چهارم و هفتم قانون بر اجرای طب خانواده تاکید شده و در برنامه هفتم توسعه زمان اجرای این برنامه مشخص شده است. دنیا به سمت اجرای پزشکی خانواده رفته است زیرا اگر نظام سلامت چارچوب نداشته باشد و استانداردها و دستورالعمل های بالینی را رعایت نکند مردم آن کشور از سلامت کافی برخوردار نیستند و در خارج از کشور افزایش خواهند یافت. پول جیبی
وی از بیمار بودن نظام سلامت کشورمان خبر داد و گفت: اگر نپذیریم که نظام سلامت بیمار است اشتباه کرده ایم. الان مردم از نظام سلامت راضی نیستند چون از جیب خود پول زیادی می پردازند. به عنوان مثال سال گذشته 69 درصد هزینه خدمات آزمایشگاهی 66 درصد هزینه دارو 35 درصد هزینه بیمارستان از جیب مردم پرداخت شده و به طور کلی بیش از 50 درصد از جیب مردم است. و مردم چندان راضی نیستند و بیشتر این پرداخت در خرید خدمات پزشکی است.
معاون وزیر بهداشت به نارضایتی در نهادهای بهداشتی اشاره کرد و گفت: با وجود مصرف منابع زیاد و البته مصرف برخی منابع بهورزان بهورزان پرستاران پزشکان درمانگاه ها پارک هستند. آزمایشگاه ها رادیولوژی و همه گروه های بهداشتی بسیار ناراضی هستند و از سوی دیگر مردم و سیاستمداران نیز ناراضی هستند.
رئیسی تاکید کرد: بیشترین اتلاف منابع بهداشت و درمان در حوزه داروها و خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری است زیرا محدودیتی برای معرفی یک نسخه از آن داروها آزمایشات و خدمات تصویربرداری وجود ندارد و تقاضا برای بیماران وجود دارد.
وی همچنین خاطرنشان کرد: کمترین کمک در هزینه و افزایش حقوق از جیب مردم به پزشکان بستگی دارد. سال گذشته در مجموع حدود 472 ساعت در حوزه سلامت صرف شده است و نسبت بهورزان کمتر از 8 درصد بوده است و وقتی صحبت از ارزش خدمات پزشکی به میان می آید همه فکر می کنند که این افزایش ارزش به معنای حقوق و دستمزد است. جامعه پزشکی
معاون بهداشتی وزارت بهداشت بر اهمیت مقررات گذاری در حوزه سلامت تاکید کرد و گفت: پزشکی خانواده یکی از مدل های تنظیم مقررات است که در دنیا جواب داده است. وقتی صحبت از پزشکی خانواده می شود منظور تامین سلامت تقویت پیشگیری ارتقای سواد سلامت مردم است.
وی مهمترین نکته در حوزه سلامت را تغییر سبک زندگی اعلام کرد و گفت: قند نمک و چربی عوامل خطر بسیاری از بیماری ها از جمله فشار خون دیابت و بیماری های قلبی عروقی و عامل افزایش وزن هستند. بیماری های کشنده مهم مردم کشورمان. از ورود صنایعی برای کاهش قند نمک و چربی در محصولات غذایی استقبال می کنیم.
رئیسی غذای اصلی مردم را نان عنوان کرد و گفت: نمک نان باید به اندازه نیاز کم شود و یا در غذاهای حاوی شکر و شکر شکر کم شود؛ در حالی که در صورت نیاز به غذای نان نان باید به میزان قابل توجهی کاهش یابد. از طرفی باید مصرف چربی های اشباع شده را نیز کاهش دهیم.
انتهای پیام