آخرین وضعیت بیماری سل در ایران طی ۱۴۰۱ / جبران افت بیماریابی در سال‌های کرونا

به گزارش خبر شیمیشیراه اصلی انتقال باسیل سل از طریق هوا و تنفس است و از آنجایی که مردم با تنفس زندگی می کنند، هرکسی می تواند این باسیل را استنشاق کرده و به سل مبتلا شود.

هنگامی که فرد مبتلا به سل لبخند می زند، می خندد، صحبت می کند یا حتی می خندد، قطرات کوچک حاوی میکروب سل در هوا منتشر می شود که می تواند چندین ساعت در هوا باقی بماند. اگر یک فرد سالم با این قطرات ریز در هوا تنفس کند، میکروب خطرناک وارد رگ های او می شود. اما برای انتقال بیماری، تماس طولانی و نزدیک با بیمار ضروری است.

سل بیشتر در محیط های شلوغ، کوچک، تهویه ضعیف، تاریک و مرطوب منتقل می شود. میکروب های عفونی از طریق حشرات، خون، مواد غذایی، لباس و ملافه منتقل نمی شوند و همه انواع سل به دیگران قابل انتقال نیستند یا حداقل به ندرت منتقل می شوند. افراد مبتلا به سل ریوی که در معاینه میکروسکوپی خلط میکروب سل را نشان می دهند و آلوده به (سل ریوی عفونی) شناخته شده اند، آلوده محسوب می شوند. زیرا با هر عطسه و سرفه تعداد زیادی میکروب در هوا پخش می شود و باعث انتقال بیماری به افراد دیگر می شود. هر فرد مبتلا به سل در صورت عدم درمان می تواند سالانه میکروب های بیماری را به 10-15 فرد سالم منتقل کند.

سل اگرچه علت و اپیدمیولوژی شناخته شده ای دارد و با اینکه اصول درمان آن حدود 60 سال است که شناخته شده است و بیش از ربع قرن است که از رژیم های درمانی کوتاه مدت برای آن استفاده می شود، برخی از بیماران. مبتلایان به سل در بسیاری از نقاط جهان، از جمله کشور ما، هنوز به درستی تشخیص داده نشده و یا درمان نشده اند.

متأسفانه اکنون شاهد هستیم که در نتیجه این کمبودها و همزمان با افزایش تعداد مبتلایان به ویروس ایدز، زمینه پیدایش و شیوع سل مقاوم به چند دارو (MDR-TB) شده است.

به گزارش دفتر مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت در سال 1401، 56 درصد کل موارد سل در کشور را مردان و 22.8 درصد را بیماران غیر ایرانی تشکیل می دادند. در عین حال، کل موارد سل کشف شده در کشور در سال 1401، 7 هزار و 299 نفر بوده که از این تعداد، 3 هزار و 945 نفر (6/4 نفر در هر 100 هزار نفر جمعیت) مبتلا به سل بوده اند.

از سوی دیگر، بررسی موارد سل از سال 1396 تا 1390 در کشور روند کاهشی را در موارد گزارش شده سل نشان می دهد. بنابراین، میزان بروز همه موارد سل از 10.5 در هر 100000 نفر جمعیت در سال 2017 به 8.5 در هر 100000 نفر در سال 1401 افزایش یافت. این میزان کاهش در همه انواع سل اعم از سل مثبت، نوردهی منفی و نامشخص و خارج ریوی دیده می شود.

لازم به یادآوری است که در بازه زمانی سال 2019، کاهش ابتلا به سل در کشور مشاهده می شود که این امر نیز ناشی از همه گیری کووید-19 در جهان است. بدیهی است عواملی مانند توجه حداکثری سیستم به کووید، فاصله فیزیکی، فرسودگی نیروی انسانی، شباهت علائم تنفسی و کرونا از دیگر دلایل مهم تشدید تاثیر منفی همه‌گیری کووید در تشخیص و درمان به موقع است. سل، بسته به عوامل دیگر، یک بیماری عفونی است.

خوشبختانه از سال 1401 این روند عدم تشخیص موارد ناشی از شیوع کرونا به نسبت جبران شده است. میانه سن ابتلا به بیماری در سال 1401 برای همه موارد سل و برای همه موارد سل ریوی مثبت به ترتیب 53 و 55 سال بود.. با توجه به تعداد مشکوکان تشخیص داده شده، در سال 1401 تعداد بیماران مشکوک به سل در کشور که نمونه خوفا برای تشخیص تهیه شده، 195 هزار و 546 نفر (2.3 نفر در هر هزار نفر جمعیت) بوده است.

انتهای پیام